Дела сердечные в масштабе НСО
Комитет Законодательного собрания Новосибирской области оценил состояние региональной системы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Комитет регионального парламента по социальной политике, здравоохранению, охране труда и занятости населения заслушал заключение Контрольно-счётной палаты Новосибирской области по результатам анализа реализации регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение» в 2021 году и за текущий период 2022 года.
Как отметила аудитор палаты Наталья Гюнтер, цель названного проекта – снижение смертности от болезней системы кровообращения. Проектом предусмотрена реализация мероприятий, направленных на проведение капитального и текущего ремонта помещений, приобретение медицинского оборудования для переоснащения региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, а также мероприятий по профилактике развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении.
В Новосибирской области создано 6 региональных сосудистых центров и 12 первичных сосудистых отделений. На начало текущего года в штате этих учреждений 419 врачей и 627 человек среднего медперсонала. Укомплектованность штатов занятыми должностями врачей – 82,6%, среднего медицинского персонала – 84,2%.
По информации аудитора КСП, в 2021 году расходы на региональный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» исполнены в сумме 482 млн. руб. или 94,4% к плану.
Некачественное планирование медицинскими организациями заявок приводит к образованию большого количества запасов лекарственных препаратов. Медицинскими организациями получено 61,4% от закупленных лекарственных препаратов в 2020-2021 годах, ряд препаратов выдан пациентам в объёме менее 30,0% от закупленных в 2020 году, что может привести к неэффективному использованию бюджетных средств в размере порядка одного миллиона рублей, в связи с истечением срока годности невостребованных лекарственных средств.
Основная часть оборудования (61,9%) региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений имеет износ более 80%, что существенно увеличивает риск поломки оборудования в процессе эксплуатации. В ходе проверки Контрольно-счётной палатой установлено, что приобретённое для Центральной клинической больницы в период с апреля по июнь 2021 года реабилитационное оборудование в количестве 16 единиц на общую сумму 18 млн. руб. не эксплуатируется, что свидетельствует о неэффективном использовании имущества, приобретённого за счёт средств федерального бюджета. Основной причиной простоя оборудования является отсутствие соответствующих специалистов в учреждении.
По данным, приведённым аудитором КСП, численность пациентов, перенёсших сердечно-сосудистое заболевание в течение 2021 года составила 8587 человек, все они находятся на диспансерном наблюдении и обеспечиваются лекарственными препаратами в амбулаторных условиях.
«В самом Новосибирске достаточно мест для пациентов в сердечно-сосудистых центрах. При этом не во всех районах области такие места есть. Правильно ли сделано их распределение?» – поинтересовался депутат Александр Шпикельман.
По словам областного министра здравоохранения Константина Хальзова, в настоящее время сердечно-сосудистые отделения действуют в Каргате, Карасуке, Ордынском, Черепанове, Куйбышеве и Татарске. «Вся территория региона, таким образом, обеспечена лечебными учреждениями по кустовому принципу. В этих лечебных учреждениях есть всё необходимое оборудование – в текущем году компьютерные томографы установят в Куйбышевской и Татарской ЦРБ, в следующем – в Карасукской», – пояснил министр.
«Оборудование, на которое затратили 18 миллионов рублей, не использовалось. Что происходит сейчас? – задал вопрос Александр Шпикельман. – В сердечно-сосудистых отделениях создан серьёзный коечный фонд. Насколько он заполняется?»
Константин Хальзов ответил, что весь специализированный фонд используется полностью. «В общей терапии больные с сердечно-сосудистой патологией больше не лежат, поскольку это ведёт к росту смертности пациентов, – уточнил он. – Специалисты для работы с высокотехнологичным оборудованием в Центральной клинической больнице набраны».
Заместитель председателя комитета Анатолий Юданов напомнил коллегам-законодателям, что сердечно-сосудистые отделения работают в режиме 24/7 круглый год. «Там непрерывно функционирует высокотехнологичное оборудование стоимостью в десятки миллионов рублей и даже больше. Мы, когда запускали его в эксплуатацию, боялись – а вдруг оно встанет? Пришлось все такого рода агрегаты дублировать. Поэтому, например, в областной больнице сегодня три компьютерных томографа и две рентген-операционных. Поскольку заканчивается срок гарантии и оборудование останавливается. Дублирование необходимо, так как сразу перераспределить поток поступающих пациентов не получается. На это уходит время, а если в течение часа человеку с инфарктом помощь не оказана, она может уже не потребоваться. А ведь эффект от высокотехнологичного оборудования колоссальный – пациент с инфарктом уходит домой через день-два! Поэтому нужен оперативный резерв, который позволит министру здравоохранения срочно приобретать запчасти для высокотехнологичного оборудования. Это будет реальная помощь и врачам, и пациентам!» – заявил Анатолий Юданов.
Председатель комитета Игорь Гришунин предложил принять информацию Контрольно-счётной палаты к сведению и доработать предложения Минздраву по созданию фонда для оперативной замены высокотехнологичного оборудования. Депутаты единогласно высказались «за».
