Чановские вести

Депутаты Законодательного собрания Новосибирской области обязали министерство здравоохранения региона устранить недостатки, выявленные Контрольно-счетной палатой. «Народосбережение» — так сформулировал Президент России Владимир Путин в послании к Федеральному Собранию главную цель государства. Конечно, современное качественное здравоохранение только одна из составляющих народосбережения, но очень существенная его часть, тем более для сельских территорий, сел и деревень, расположенных порой в десятках километров от районных центров.

Именно поэтому комитет Законодательного собрания региона по социальной политике, здравоохранению, охране труда и занятости населения на очередное заседание вынес отчет Контрольно-счетной палаты Новосибирской области о результатах аудита эффективности использования государственных средств, направленных на оказание медицинской помощи во врачебных амбулаториях и фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных на территории области, в 2014-2015 годах и за текущий период 2016 года.

Как сообщила аудитор КСП Наталья Толмачева, на сегодня система первичной медико-санитарной помощи в районах области включает 915 фельдшерско-акушерских пунктов, 107 врачебных амбулаторий и 241 домовое хозяйство. В 2015 году в области были построены и введены в эксплуатацию 16 ФАПов, в ближайшее время планируется строительство еще шести ФАПов. Однако, отмечено в отчете КСП, в минздраве нет критериев отбора поселений, наиболее нуждающихся в фельдшерско-акушерских пунктах, а это значит, что жители сел, годами живущие без своего ФАПа, так могут его и не дождаться. Беспокойство вызывает и состояние многих ФАПов. Из 915 фельдшерско-акушерских пунктов 29 (3,2%) следует просто снести по причине аварийности, 42 ФАПа (4,6%) требуют реконструкции, 238 (26%) нуждаются в капитальном ремонте. На отсутствие водопровода, горячего водоснабжения, центрального отопления, канализации может пожаловаться каждый второй медпункт в селе. Сам за себя говорит и тот факт, что порядка 90% ФАПов и врачебных амбулаторий оснащены медицинским оборудованием и мебелью до 80% от стандарта.
Острейшая проблема – кадры. Отсутствует врачебный персонал в амбулаториях 10 районов. Фельдшерским составом полностью укомплектованы амбулатории и ФАПы только Купинской ЦРБ, укомплектованность меньше 50% сложилась в Мошковской и Каргатской ЦРБ.
Если кратко, то из девяти критериев, по которым эксперты оценивали систему первичной медико-санитарной помощи на сельских территориях, более половины не достигли нормативных значений. Доступность получения гражданами медицинской помощи во врачебных амбулаториях и ФАПах улучшилась незначительно, констатировала КСП.
«С оказанием первичной медицинской помощью проблема стоит очень остро, фактически ее могут оказать в ЦРБ, в райцентрах. Есть населенные пункты, где в округе 30-40 км нет ни одного ФАПа, — говорит депутат Олег Суворов. – А ведь когда-то ФАПов в селе было почти достаточно, они были и в небольших населенных пунктах. Потом и пришло время «оптимизации»: ФАПы стали закрывать, переводить в более крупные села, объясняя, что есть автобусное сообщение, есть нормальный транспорт и т.д. ФАПы были в ведении муниципалитетов, у которых не было ни возможностей, ни денег на их содержание. Сегодня минздрав взял систему первичной медико-санитарной помощи на свое финансирование. Учитывая, что это целый комплекс проблем, средств надо очень много. Правительство задумалось. А осознание проблемы – уже шаг к ее решению».
Депутат по округу N 9 Александр Шпикельман рассказал, что в прошлом году здесь открыли два новых ФАПа. «Для каждого села это большое событие. Модульные ФАПы – это совершенно другой уровень обслуживания. Здесь и оборудование лучше, и приходить туда приятней. Тем не менее, ФАПов не хватает. По нашему округу – Колыванский, Мошковский, Болотнинский районы — не хватает примерно 5-6 ФАПов. – нужно ремонтировать или привозить модульные ФАПы. Часто возникает вопрос: ФАП есть, но некому работать. Люди, которые трудились здесь, уже пожилые. Но, воспитанные в советское время, они приходят и оказывают помощь всем больным. Однако старшее поколение медиков уходит, а молодым, которые занимают их место, зачастую сразу требуется жилье», — считает депутат. В том же Колыванском районе, в селе Соколово с населением порядка 1000 человек недавно появился новый ФАП. К радости соколовцев, нашлась и молодой фельдшер. Только ненадолго. Проработав полтора месяца, специалист уволилась – нет жилья. Надо рассмотреть возможность строительства ФАПова совместно с жилыми помещениями, убежден депутат.
«Позиция федерального министра – ФАПы – проблема N 1 в здравоохранении. В области сегодня в 75 позиций горящие – в поселениях с населением 300 и выше человек. На уровне региона программу мы подготовили, представили методику расчетов. Она также поддержана федеральным министерством. Надеемся, что, может быть, будет и федеральная программа: это не такое затратное строительство, как поликлиники или больницы, — оценил ситуацию министр здравоохранения Олег Иванинский.
Комитет рекомендовал министерству здравоохранения Новосибирской области устранить недостатки, выявленные Контрольно-счетной палатой.
«Депутатов, которые представляют сельские округа, проблема очень волнует. Идет ли речь о большом селе или о деревушке на тридцать жителей, люди равно имеют право на обеспечение первичной медико-санитарной помощью, — подвел итог обсуждению председатель комитета по социальной политике, здравоохранению, охране труда и занятости населения Игорь Гришунин. – Министерством создана рабочая группа, которая должна оценить модель расчета приоритетов для инвестиционного развития государственных медицинских организаций сельских районов области. Задача ближайших дней – определить 25 населенных пунктов, приоритетно нуждающихся в строительстве новых ФАПов. Мы убеждены, что на такой объем работ в 2017 году можно найти финансирование. Затем в 2018-2019 годах строить ежегодно еще по 25 ФАПов, чтобы закрыть проблему», — подчеркнул депутат.
На фото: идет заседание комитета, второй слева — Александр Шпикельман, рядом сидит Олег Суворов.